Dokumentacja medyczna w sporze z pacjentem – co może stać się dowodem przeciwko placówce?
Opłata za udział w kursie wynosi 480 zł + 23% VAT.
Kurs doskonalący
Zapisy na kurs:
przyjmowane są do 22 października 2026 r.
Termin kursu:
w okresie od 16.112026 r. do 16.01.2027 r.
Szczegółowe informacje o kursie
- Dokumentacja medyczna – obowiązki prawne podmiotu leczniczego
- Podstawy prawne prowadzenia, przechowywania i udostępniania dokumentacji medycznej.
- Wymogi dotyczące kompletności, rzetelności i chronologii wpisów.
- Odpowiedzialność za naruszenie zasad prowadzenia dokumentacji.
- Podział obowiązków między podmiotem leczniczym, personelem medycznym i administracją.
- Dokumentacja medyczna jako dowód w sporze z pacjentem
- Znaczenie dokumentacji w sprawach o odszkodowanie, zadośćuczynienie i naruszenie praw pacjenta.
- Ocena dokumentacji przez sąd i biegłego.
- Ciężar dowodu i skutki braku możliwości odtworzenia przebiegu zdarzenia.
- Znaczenie spójności dokumentacji z innymi dowodami.
- Błędy dokumentacyjne i ich konsekwencje prawne
- Braki, niekompletne wpisy i sprzeczności w dokumentacji.
- Nieudokumentowanie zgody pacjenta, przekazanych informacji lub odmowy świadczenia.
- Zasady dokonywania korekt i uzupełnień oraz skutki nieuprawnionej ingerencji w dokumentację.
- Wpływ nieprawidłowości dokumentacyjnych na sytuację prawną placówki.
- Udostępnianie dokumentacji – prawa pacjenta i obowiązki placówki
- Uprawnienia pacjenta, przedstawiciela ustawowego i osób upoważnionych.
- Udostępnianie dokumentacji pełnomocnikom, sądom i innym uprawnionym podmiotom.
- Ochrona danych osobowych i tajemnicy zawodowej.
- Najczęstsze błędy formalne oraz ryzyko naruszenia praw pacjenta.
- Postępowanie po skardze lub roszczeniu pacjenta
- Zabezpieczenie dokumentacji i zachowanie jej integralności.
- Gromadzenie materiałów potrzebnych do wyjaśnienia sprawy.
- Współpraca administracji z kierownictwem, personelem medycznym i obsługą prawną.
- Granice dopuszczalnego uzupełniania dokumentacji po zdarzeniu.
- Dokumentacja elektroniczna i zabezpieczanie materiału dowodowego
- Znaczenie dat, autorstwa wpisów i historii zmian w systemach informatycznych.
- Zabezpieczanie korespondencji i innych zapisów mogących mieć znaczenie w sporze.
- Postępowanie w przypadku rozbieżności między dokumentami i zapisami systemowymi.
- Ryzyka prawne związane z utratą, zmianą lub nieuprawnionym ujawnieniem danych.
- Analiza przypadków i orzecznictwa – praktyczne wnioski dla administracji
- Analiza spraw, w których dokumentacja miała istotne znaczenie dla rozstrzygnięcia sporu z pacjentem.
- Ocena błędów w udostępnianiu, zabezpieczaniu i uzupełnianiu dokumentacji.
- Ustalenie prawidłowego sposobu postępowania administracji w konkretnych sytuacjach.