Rozliczanie kart DiLO i pakietów onkologicznych

1. Wprowadzenie do pakietu onkologicznego i karty DiLO:
   • Cele i założenia pakietu onkologicznego.
   • Rola karty DiLO w procesie leczenia i rozliczania świadczeń.
   • Uprawnienia pacjenta posiadającego kartę DiLO.
2. Struktura i etapy ścieżki onkologicznej:
   • Diagnostyka wstępna i pogłębiona – co obejmuje i jak jest rozliczana.
   • Leczenie onkologiczne – świadczenia gwarantowane w ramach DiLO.
   • Kontynuacja leczenia i monitorowanie pacjenta.
3. Zasady prowadzenia i uzupełniania karty DiLO:
   • Kto i kiedy zakłada kartę DiLO.
   • Wymagane dane i poprawne uzupełnianie formularza.
   • Błędy formalne a możliwość rozliczenia świadczeń.
4. Rozliczanie świadczeń onkologicznych z NFZ:
   • Wymagania sprawozdawcze – JGP, kody świadczeń, ICD-10.
   • Pakiety onkologiczne a rozliczenia z poziomu świadczeniodawcy.
   • Najczęstsze problemy przy rozliczaniu świadczeń DiLO.
   • Weryfikacja i korekty – co można poprawić i kiedy.
5. Współpraca administracji z personelem medycznym i systemami IT:
   • Obieg informacji: lekarz – rejestracja – dział rozliczeń.
   • Wdrożenie procedur wewnętrznych w placówce.
   • Praca w systemach: SIMP, AP-KOLCE, SZOI – praktyczne aspekty.
6. Studium przypadku:
   • Analiza przypadków: kiedy NFZ odrzuca rozliczenie.
   • Uzupełnianie karty DiLO na podstawie dokumentacji medycznej.
   • Sprawdzenie poprawności rozliczenia fikcyjnego przypadku.

Ścisła kontrola finansowa oraz efektywne rozliczanie świadczeń medycznych to dziś kluczowe zadania w placówkach ochrony zdrowia. W kontekście leczenia onkologicznego, umiejętność prawidłowego stosowania kart DiLO i pakietów onkologicznych nabiera szczególnego znaczenia. Do realizacji tych procesów potrzebna jest wiedza, doświadczenie i znajomość przepisów. Dlatego przygotowano kurs „Rozliczanie kart DiLO i pakietów onkologicznych”, który ma za zadanie wesprzeć osoby zajmujące się finansowaniem i rozliczeniami w placówkach medycznych.
Forma i organizacja kursu
Szkolenie prowadzone jest w formule e-learningowej. Uczestnicy mają dostęp do materiałów dydaktycznych na platformie Moodle, co daje dużą elastyczność w nauce — można pracować we własnym tempie, gdziekolwiek jest dostęp do internetu. Zaliczenie kursu następuje poprzez quizy online, które sprawdzają opanowaną wiedzę.
Cele i zakres programu
Celem szkolenia jest praktyczne uporządkowanie procesów związanych z rozliczaniem kart DiLO i pakietów onkologicznych. Program obejmuje m.in.: wprowadzenie do funkcjonowania pakietów onkologicznych i roli karty DiLO, przejście przez wszystkie etapy ścieżki onkologicznej od diagnostyki po kontynuację leczenia, prawidłowe uzupełnianie kart DiLO i identyfikacja typowych błędów formalnych, zasady rozliczania świadczeń z NFZ: klasyfikacje, kody, korekty, błędy w rozliczeniach, współpracę między personelem medycznym, administracją i systemami informatycznymi w placówce (SIMP, SZOI itp.), praktyczne analizy przypadków z życia placówki, weryfikacja formalności, identyfikacja elementów ryzyka.
Dzięki temu osoby odpowiedzialne za finanse i rozliczenia zdobędą umiejętność skutecznego funkcjonowania w realiach systemów zdrowotnych.
Zaświadczenie ukończenia
Po pomyślnym ukończeniu kursu każdy uczestnik otrzyma zaświadczenie wydane na podstawie § 15 ust. 2 rozporządzenia Ministra Edukacji i Nauki z dnia 6 października 2023 r. dotyczącego kształcenia ustawicznego w formach pozaszkolnych (Dz. U. poz. 2175). Dokument zaakceptowany przez dyrektora stanowi formalne potwierdzenie zdobytych kompetencji.